Микробиология инфекционных поражений вызванных бактериями Tropheryma Whippеlii
Болезнь Уиппла (интестинальная липодистрофия) – редкое заболевание, основным клиническим проявлением которого является инфекционное поражение тонкой кишки или брыжейки с развитием синдрома мальабсорбции.
Возбудитель – Tropheryma Whippеlii, семейства Cellulomonadaceae (рис. 3).
Морфология. Гр(+)-бацилла. Бактерии имеют трехслойную клеточную оболочку, единственную круговую хромосому и небольшой геном.
Антигенные свойства. По антигенному строению выделяют шесть серогрупп. Имеют видоспецифический антиген-полисахарид клеточной стенки.
Культуральные свойства. По типу дыхания облигатные и факультативные анаэробы. Растут медленно. Посевы инкубируют от 7
до 14 суток. Форма, цвет и размеры колоний у актиномицетов вариабельны.
Колонии в диаметре 0,3–0,5 мм, плоские, круглые или слегка исчерченные, складчатые, мягкие, воскообразной консистенции, пигментированные.
Факторы патогенности.
- Капсула.
- Ферменты агрессии и защиты.
Резистентность. Чувствительны к эритромицину, левомицетину и тетрациклину и не чувствительны к другим антибиотикам.
Эпидемиология:
- резервуар и источник инфекции – почва (основная среда обитания);
- пути передачи:
- контактный (экзогенный способ заражения при попадании на слизистые оболочки и раневую поверхность кожи);
- эндогенный;
- восприимчивый коллектив: чаще болеют мужчины в возрасте 20–50 лет; часто болеют работники, контактирующие с почвой.
Этиопатогенез. В инфекционный процесс прежде всего вовлекается тонкая кишка, мезентериальные лимфатические узлы, лимфатические сосуды, реже – толстая кишка и другие органы: ЦНС, надпочечники, печень, мышцы, костный мозг и лимфатическая система.
В ходе болезни происходит блокирование поступления питательных веществ, в первую очередь жиров, и накопление липидов. Все перечисленные процессы приводят к нарушению всасывания белков, углеводов, витаминов с развитием мальабсорбции. При этом происходит резкое инфильтрирование и увеличение лимфатических узлов, брыжейки и других органов.
В настоящее время доказана возможность генетической предрасположенности к развитию болезни. Установлено, что больные имеют ген гистосовместимости HLA-В27.
Клинические проявления.
В течение болезни выделяют три стадии:
- Внекишечная стадия.
- Мальабсорбция с прогрессирующим похудением и тяжелыми метаболическими проявлениями.
- Системные проявления:
- боли в животе, потеря веса, диарея;
- частые поражения суставов;
- нарушение деятельности сердечно-сосудистой системы;
- пигментация кожи, отечность.
Микробиологическая диагностика:
- материал для исследования: биоптаты тонкой кишки;
- методы исследования:
- электронная микроскопия позволяет выявить Tropheryma Whippеlii внутри макрофагов – внутримакрофагальная инфекция;
- в биоптатах выявляют возбудителя с помощью кислого красителя Шиффа.
- Микробиология ботулизма и неклостридиальная анаэробная инфекция
- Микробиология газовой гангрены
- Микробиология столбняка
- Классификация анаэробной инфекции по клинико-морфологическим формам и по анатомическим проявлениям
- Биологические особенности анаэробных бактерий
- Чесотка
- Лобковый педикулез фтириаз
- Мочеполовой трихомониаз
- Поражение мочеполовой системы при кандидозном вульвовагините
- Оформление отчета по практике по ГОСТу 2021/2022
- Оформление ВКР по ГОСТу
- Как составить бизнес-план своими силами
- Оформление эссе по ГОСТу
- Оформление презентации по ГОСТу
- Оформление статьи по ГОСТу
- Оформление дипломной работы по ГОСТ 2021/2022
- Оформление курсовой работы по ГОСТу
- Оформление контрольной работы по ГОСТу